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兒童語言發展異常

凡個人的語言理解能力或表達能力與同齡兒童相較,有顯著的偏異現象而造成溝通困難者,統稱為兒童語言障礙,依障礙類型分為構音異常、聲音異常、語暢異常、及語言發展異常四大類,以下就第四類語言發展異常來討論。 一. 語言發展異常之重要界標 語言發展雖有個別差異存在,但大致均循著一定的順序完成,可以依據正常的語言發展時序,推段兒童語言能力是否有落後或異常的現象,早期發現問題,能把握治療先機,使兒童得到最適切的幫助如何早期發現問題,以下依一般語言發展的重要界標為參考,列出語言發展異常的危險訊號,發現兒童有其中任何一種情況,均需提高警覺,及早診治,使兒童能免除或減低語言異常的程度。 1. 嬰兒時期太過安靜或對大的聲音缺乏反應。 2. 到兩歲仍無任何語彙出現。 3. 到三歲仍無任何句子出現。 4. 三歲以後說話大部分仍含糊不清難以理解。 5. 五歲以後說話句子仍常有明顯錯誤。 6. 年齡越長說的話反而越少或不清晰。 語言發展異常之原因相當複雜,而明顯表現語言異常卻查不出原因者亦不在少數,一般可檢查出來之主要原因有五種,聽覺障礙、智能障礙、中樞神經系統功能不良、情緒困擾、環境剝奪,這些原因可能單獨或混合出現,且會依嚴重程度反應語言異常的程度。 二. 增進互動溝通技能之方法 語言治療促進兒童認知、理解、與表達能力,最重要則是要兒童成為有效的溝通者,促進互動溝通能力,光靠語言治療並不夠,需兒童周圍所有人的幫助,由其家人、老師站十分重要的地位,一般原則及策略如下: 1. 安排兒童在較自然的情境中,使用已學得的語句,例如兒童在個別治療中學到的辭彙,可安排在學校活動中,或家中練習,甚至自然應用出來。 2. 隨時注意兒童;取得兒童的注意再說話,常與兒童保持眼神之接觸、微笑、並等待其開始溝通,如可將物品置於兒童手不可及之處,指導兒童表達需求,當兒童出現口語或非口語的溝通行為時立即予以回應,同時可問簡單問題(如:你是不是要拿汽車?)或說明之(如:安安拿到汽車了。)可將其行為讓其他兒童知道並分享之。 3. 與兒童談此事此地之事,問兒童有意義的問題,兒童較能議會而維繫溝通行為,並容許停頓時間,讓兒童有模仿或思索的機會。 4. 時時自然的給予兒童說明、描述,並常以不同的方式示範新的語彙或詞句,偶要求兒童模仿練習之。 5. 兒童使用新的語彙或詞句時,應予以鼓勵嘉許並可適當的擴展之,始能進步到較高的語言階層,當兒童已有某能力而未發揮出來時,可要求兒童的語言達到適當的標準。 6. 多利用系列性圖片輪流看圖說話、重述故事故事接龍、角色扮演等活動、練習眼神接觸、輪流發言、回答、說明、維持話題等技巧。 7. 以鼓勵代替矯正,前述良好的語言模範、示範、提示及擴展語言等,均是老師、家長應常用來鼓勵互動溝通,又能促進語言學習機會的好方法。 總之;語言發展異常兒童之治療非一朝一夕,亦非一人能獨立協助其達到目標之事,並以認知、溝通、及語言並重,而使兒童能有良好的互動溝通習慣,漸漸增進語言的目標,當語言進步又更能促進溝通的技巧,依序漸進,才能使治療更具效果。(參考資料:語言病理學基礎2000年4月曾進興著)
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