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簡簡單單就是幸福
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兒童語言治療

正常的語言發展 年齡 行為表徵 四個月 轉頭偏向音源,有人跟他說話時會一一阿阿作聲 六個月 哭鬧聲會因為媽媽的聲音撫慰而停哭,有人看他眼睛時,會回看回去 九個月 會轉向聲源,會發出聲音/ma/ma/ ba/ba/ 12個月 以揮手表示再見,模仿簡單聲音 18個月 有意義叫 [爸爸] [媽媽] ,會主動跟著說出一個單字 24個月 能指出身體的一個部份,至少會講10個單字 2-3歲 會說出六個身體部位的名稱,會問 [這是什麼會] ,主動告知想上廁所, 幼兒說話半數讓人聽懂 3-4歲 會講自己的姓名,正確表達你的我的,正確說出兩種常見物品的用途 4-5歲 能依照指令去拿取三個以內的物品,正確說出性別,可辨識紅黃綠三種 顏色 5-6歲 會模仿覆誦五個阿拉伯數字例如:96275 ,可說出器官的功能如: [眼睛 嘴巴可以做什麼],可排出1-10的數字卡 -------------------------------------------------------------------------------- 保護喉嚨及聲音 1) 不要說話 2) 如必須說話時; 1. 小聲一點,慢一點,一下不要說那麼多 2. 縮短和聽者之間的距離 3. 減少環境中噪音 4. 可以用擴音設備來幫助 5. 不要用嘴呼吸用鼻子呼吸 6. 一定要多喝水保持喉嚨濕潤 7. 不要吃刺激性的食物 8. 不要喝咖啡,濃茶,含有咖啡因的東西 9. 可含喉糖(不要含有薄荷口味的) 10. 不抽煙不喝酒 11. 不要清喉嚨如喉嚨有異物感可以; a. 吞一口水 b. 咳嗽一下把異物清除 12. 少喝牛奶製品 13. 不吃冰品 14. 起床後馬上喝一杯溫水 15. 不要處在二手煙的環境下 3) 改變個性,改變大聲喊叫的習慣,用眼神及手勢來取代說話。 4) 作放鬆身體,放鬆精神的運動,不要緊張;可多做柔軟體操,來放鬆胸部肩膀及頸部 --------------------------------------------------------------------------------   唇顎裂兒童餵食基本原則 餵奶時注意處 遵守原則 擺位 直立並提供軀幹,頸部,頭部的支撐 奶嘴 可用有十字切口,材質薄,軟,擠壓容易的奶嘴來促進 正常吞嚥並控制液體的流速,同時可增強孩子的臉部及 口部肌肉 奶瓶 可使用有彈性,可擠壓的塑膠奶瓶 液體流速 容易流出但穩定,要夠慢,孩子才不會嗆到 時間 常常幫孩子打嗝 餵食時間控制在20-30分鐘內 每2-4個小時餵一次   --------------------------------------------------------------------------------   正常餵食發展時間表 年齡(月) 能力 0.5 手伸到嘴邊,嘴裡 2~4喝奶時手會放在奶瓶上 4開始用湯匙餵食 4~6可開始用杯子喝液體 5~6兩隻手握住奶瓶 5~7可用湯匙餵食半固體食物 6會不小心拿餅乾放進嘴裡一下下 6用湯匙時嘴唇可合起 6開始有上下咀嚼的動作 7開始有真正咀嚼的動作(像在嘴裡繞圓圈一樣的咀嚼) 6~8可把液體從杯子吸出 8~9在他人協助下會拿湯匙 9會特意拿餅乾放進嘴裡,想要去拿湯匙 9~10會用他人幫著拿的杯子喝水 10~11會用食指和拇指捏起東西吃 12用整隻手抓住湯匙自己餵食 12用兩隻手抓住杯子,一次可連續吞4-5口的水 12會自己拿,傾斜奶瓶奶 15~24以上的餵食技巧更好,可自己吃飯了 -------------------------------------------------------------------------------- 嬰幼兒吸吮刺激方法 方法 運用時機 怎麼作呢 摩擦臉部 口腔敏感時採用的第一步 從臉部周圍到嘴部用手掌或手指有節奏的按摩,力道要和緩但堅穩 按摩舌頭 孩子沒有持續的吸吮節奏 將指間放在舌頭的中段向舌尖方向按摩,每秒一次或兩次,4-6次後停住,這時孩子可能會開始吸吮,等幾秒以後再重複 奶嘴或照顧者的手指 1. 孩子的吸吮不太協調 2. 鼓勵更多的吸吮 3. 兩頰肌肉張力低 讓孩子多吸奶嘴或手指頭 沾有水,牛奶,母奶的棉花棒 當孩子因缺乏吸/吞/呼吸協調動作時,不適合從嘴餵食,但還是需要有味覺的刺激 將棉花棒置於舌部中上,向下壓讓一些液體流出,象限前用小指按摩一樣摩擦幾下,重複這樣做直到孩子不想做為止 減少感官刺激 當孩子尚未能夠統合不同感覺刺激時 1. 減少噪音,燈光 2. 輕搖,走動,有節奏的輕拍 3. 放普通節拍的音樂 4. 把孩子包裹起來   -------------------------------------------------------------------------------- 對失語症家屬的幾點建議 [失語症] 是我們大腦 [語言中心] 因病失去機能而引起的語言障礙。得到這種 [徵兆] 的人,往往會失去用語言表達思想的能力,也就是說不出話來。有時候也可能不會寫字,不會唸書,不會看報,甚至不能了解別人對他所說的話,患有失語症的人,因為無法和別人交談,其內心的沮喪與懊惱可想而知,特別是在家屬們照顧他們時,所遭遇的困難,更是令人萬分同情。 患失語症的人經過 [語言治療] 後,大部分都會有進步,這種進步固然是因治療得來的,但畢竟治療時間是短促而有限的,反而是與他們朝夕相處的家屬對他不斷的鼓勵與協助,才是促進他進步的重要因素 下面僅提幾點建議,有助於您們幫助失語症患者達到更有效的溝通 1. 對他們說話時語句要簡短,有助於您們幫助失語症患者達到更有效的溝通。 2. 對他們說話聲調要自然,內容要具體,避免使用抽象字眼。 3. 他雖然不能說話,也好像聽不懂,但實際上比他看起來懂得多,所以講話時應該留意那些可能刺激他的話,請避免在他們面前談起。 4. 盡量給他機會說話,鼓勵他說出他希望說的話,但千萬不要強迫他 。 5. 他想說話而說不出話時,請不要急著幫他說,也不要馬上打斷他,如果實在說不出話來,再幫他說。 6. 他如果說了粗話,請不要吃驚,也不要怪他,因為那就是一種[徵兆],是不由自主的反應。 7. 請鼓勵他多使用日常用語,例如說:早,謝謝,再見等,因為這些話他們比較容易說。 8. 如果他還會寫字,請盡量鼓勵他寫,如果右手不靈活,鼓勵他用左手寫。 9. 如果他還完全不會說話,請鼓勵他盡量使用手勢或其他動作來表示他想說的意思。 10. 他的生活起居要有規律,日常用品要放在固定的地方,因為熟悉的環境會增加他的安全感。 11. 不管事情大小,只要他作對了,就要稱許他。 12. 他可能會無緣無故的笑或哭,這並不表示他有什麼值得高興或傷心的事情,同時也不必為此而影響您的情緒。 13. 他的話或動作,可能常有重複,可以不必去在意這種缺失。 14. 他是各大人而不是小孩,所以不管是對他說話的語氣或表現的態度,千萬不要忘記以對待大人的方式對待他。   語言發展遲緩的徵兆 1. 幼兒至兩歲仍未說任何字句 2. 三歲以後,大部分的語音仍含糊不清難以理解 3. 到三歲仍不會說句子 4. 幼兒說話時大多使用母音很少用子音 5. 五歲時,句子結構仍明顯錯誤 6. 聲音單調平直,音量太大或太小,或是音質及差 7. 有顯著的鼻音過重或是音質極差
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